● 多发骨髓瘤（MM）来那度胺联合地塞米松。 

● MM自体干细胞移植（auto-HSCT）后维持治疗。

 ● 由5q染色体缺失、存在或不存在其他细胞遗传学异常的低风险或中度-1风险的骨髓增生异常综合征（MDS）所致的输血依赖型贫血。 

● 两次治疗（包含一次硼替佐米）后复发或疾病进展的套细胞淋巴瘤

（MCL）。

 ● 限制使用：除临床试验外，不得用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。 

 1、给药方法

● MM联合治疗来那度胺：一个周期28天中第1-21天，一日一次口服25mg;地塞米松：在每个周期的第1,8,15,22天，每日一次口服40mg。

 ● 自体干细胞移植后的MM患者维持治疗：一个周期28天，每日一次10mg

连续服用。

● MDS：每日一次10mg（2.2）4、MCL：一个周期28天里第1-21天每日一次口服25mg（2.3）剂量保持或调整基于临床试验和实验室发现。 

● 肾损伤：起始剂量取决于肌酐清除率评估。 2、剂型规格

● 胶囊，5mg、10mg、25mg。 3、禁忌症：孕妇、对来那度胺过敏的患者。

【警告和注意事项】

● 死亡率增加：来那度胺治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者出现过严重的致命的心血管不良事件。 

● 第二种原发肿瘤（SPM）：在接受来那度胺治疗的多发性骨髓瘤患者的可控临床试验中，观察到侵袭性第二原发性恶性肿瘤较高发病率。

● 肝脏毒性：肝衰竭，包括致死病例。监测肝功能。如果怀疑肝脏毒性，停止来那度胺治疗并进行评估。

● 过敏反应包括致命事件：如果怀疑有超敏反应、血管性水肿、Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）暂停使用来

那度胺。如果确诊停止来那度胺治疗

● 肿瘤溶解综合征（TLS）：密切监测患者TLS风险（特别是有很高肿瘤负荷的患者）并采取适当的预防措施。

● 燃瘤反应（TumorFlareReaction）：严重燃瘤反应在来那度胺治疗慢性淋巴细胞白血病时出现。

● 干细胞移植受损：已经报道了服用来那度胺（>4个周期）后收集的CD34+细胞数量减少。考虑在治疗早期转移到移植中心。