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11款治疗前列腺癌的化疗药和防骨转药
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如果前列腺癌已扩散到前列腺外并且激素治疗无效,则有时会使用化疗。最近的研究还表明,如果与激素治疗一起使用,化疗可能会有所帮助。化疗不是早期前列腺癌的标准治疗方法,但有些研究正在研究如果手术后短时间内给予它可能有帮助。

治疗药物
对于前列腺癌,通常一次使用一种化学药物。一些用于治疗前列腺癌的化学药物包括:
1、多西紫杉醇
2、卡巴他赛
3、米托蒽醌(Mitoxantrone)
4、雌莫司汀
在大多数情况下,给予的第一种化学药物是多西紫杉醇,与类固醇药物泼尼松联合使用。如果这种药物不起作用,卡巴他赛通常是下一种试验的化药(尽管可能还有其他治疗方案)。这两种药物已被证明可以帮助男性平均比老化疗药物长寿。它们可以减缓癌症的生长并减轻症状,从而提高生活质量。尽管如此,化疗不太可能治愈前列腺癌。
预防和治疗前列腺癌扩散到骨骼
如果癌症在前列腺外生长,预防或减缓癌症扩散到骨骼是治疗的主要目标。如果癌症已经到达骨骼,控制或缓解疼痛和其他并发症也是治疗的一个非常重要的部分。治疗如激素疗法,化学疗法,和疫苗可与此有所帮助,但其他处理更特异性地靶向骨转移和它可能会导致问题。
双膦酸盐 是通过减慢称为破骨细胞的骨细胞起作用的药物。这些细胞通常会分解骨骼的坚硬矿物结构,以帮助保持健康。当前列腺癌扩散到骨骼时,破骨细胞通常会变得过度活跃,这可能会导致问题。可以使用双膦酸盐:
帮助缓解已经扩散到骨骼的癌症引起的疼痛和高钙水平
帮助减缓已扩散到骨骼的癌症的生长,并帮助延缓或预防骨折
为了加强正在接受激素治疗的男性的骨骼
5、唑来膦酸(Zometa)是最常用的前列腺癌双膦酸盐。
该药物以静脉内(IV)注射给药,通常每3或4周注射一次。建议服用这种药物的男性服用含有钙和维生素D的补充剂,以防止低钙水平的问题。一些医生使用其他双膦酸盐来治疗已扩散到骨骼的前列腺癌。双膦酸盐可能有副作用,包括流感样症状和骨骼或关节疼痛。它们也可能导致肾脏问题,因此肾功能不良的患者可能无法接受这些药物的治疗。
6、地诺单抗(Denosumab)
地诺单抗/地舒单抗 Denosumab(Xgeva,Prolia)是另一种可以帮助前列腺癌扩散到骨骼的药物。与二膦酸盐类似,denosumab也可以阻断称为破骨细胞的骨细胞,但它以不同的方式进行。这种药物可以用于:
帮助预防或延迟癌症已经扩散到骨骼的男性骨折等问题。即使唑来膦酸不再起作用,它也可能有所帮助。
为了帮助减缓癌症扩散到男性的骨骼,没有明显的癌症扩散,但尽管激素治疗,PSA水平上升
每4周将这种药物注射到皮下。经常建议服用这种药物的男性服用含钙和维生素D的补充剂,以防止低钙水平的问题。
皮质类固醇,一些研究表明,皮质类固醇药物 ,可以帮助缓解一些男性的骨痛,可以帮助降低PSA水平,如:
7、泼尼松
8、地塞米松
外部放射治疗
放射治疗可以帮助减轻骨骼疼痛,特别是如果疼痛仅限于骨骼的一个或几个区域。辐射可以针对脊柱上的肿瘤,在某些情况下可以帮助缓解脊髓压力。放射治疗还可以通过缩小身体其他部位的肿瘤来帮助缓解其他症状。可用于治疗前列腺癌扩散至骨骼的放射性药物包括:
9、锶-89(Metastron)
10、Samarium-153(Quadramet)
11、氯化镭-223(Xofigo)
所有这些药物都有助于缓解骨转移引起的疼痛。镭-223还被证明可以帮助患有前列腺癌的男性仅在其骨骼中扩散(而不是扩散到其他器官,如肺部),以延长寿命。对于这些男性,镭-223可能是治疗的早期部分。

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