索拉非尼,英文名称 sorafenib,推荐服用索拉非尼的剂量为每次 0.4 g(2*0.2 g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。口服,以一杯温开水吞服。索拉非尼主要在肝脏内通过 CYP3A4 介导的氧化作用代谢。除此之外,还有通过 UGT1A9 介导的葡萄糖醛酸化作用代谢。
索拉菲尼
一项新研究表明,相较于单应用射频消融治疗的肝细胞肝癌患者,采用索拉非尼(Sorafenib)联合射频消融治疗的患者,拥有升高的总生存率和较低的肿瘤复发率。研究入组了来自 12 个三级中心的 HCC 患者(n=128),HCC 确诊与首次应用索拉非尼之间的中位时间为 46.5 个周。首次应用索拉非尼与 RFA 治疗之间的平均时间为 14.7 天,中值为 10.5 天。随访中位时间为 134 周。在索拉非尼/RFA 组及 RFA 组中,分别有 45 位患者和 34 位患者存活,研究者将其数据纳入了最终分析。
在 RFA 组与索拉非尼/RFA 组中,患者的 1 年累计生存率分别为 80.7%对 85.6%,2 年累计生存率为 47.2%对 64%,3 累计生存率为 30.9%对 58.7%,4 年累计生存率为 30.9%对 50.3%。这些生存率表明,较单进行 RFA 的患者,使用索拉非尼与 RFA 联合治疗的患者拥有更长的生存期 (P=0.036)。
研究结束后,索拉非尼/RFA 组中的肿瘤复发患者少于 RFA 组 (29 vs. 48; P=0.047)。在索拉非尼/RFA 组与对照组中,其 1 年累计复发率分别为 40.5%对 62.8%,2 年累计复发率为 62.9% 对 85.4%,三年累计复发率为 74.5% 对 92.7%。专家发现索拉非尼联合 RFA 治疗与降低的肝癌复发率相关,比单用 RFA 治疗有着更好的总生存率。经证实,索拉非尼联合 RFA 对于局部小体积的原发或再发 HCC 是安全有效的。常见不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、伤口愈合并发症、肝损害、低钙血症。