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索拉非尼/索拉菲尼联合射频消融治疗能延长肝细胞癌患者生存期?
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  索拉非尼,英文名称 sorafenib,推荐服用索拉非尼的剂量为每次 0.4 g(2*0.2 g)、每两次,空腹或伴低脂、中脂饮。口服,以一杯温开水吞服。索拉非尼主要在肝脏内通 CYP3A4 介导氧化作用代谢除此之外,还有通过 UGT1A9 介导的葡萄糖醛酸化作用代谢

 

索拉菲尼

  一项新研究表明,相较于单应用射频消融治疗的肝细胞癌患者,采用索拉非尼(Sorafenib)联合射频消融治疗患者,拥升高的总生存率较低的肿瘤复发率。研究入组了来自 12 个三级中心的 HCC 患者(n=128),HCC 确诊与首次应用索拉非尼之间的中位时间 46.5 个周。首次应用索拉非尼与 RFA 治疗之间的平均时间为 14.7 天,中值为 10.5 。随访中位时间 134 周。在索拉非尼/RFA 组及 RFA 组中,分别有 45 位患者和 34 位患者存活,研究者将其数据纳入了最终分析


 

  在 RFA 组与索拉非尼/RFA 组中,患者的 1 年累计生存率分别 80.7%对 85.6%,2 年累计生存率为 47.2%对 64%,3 累计生存率为 30.9%对 58.7,4 年累计生存率为 30.9%对 50.3%。这些生存率表明,较进行 RFA 的患者使用索拉非尼与 RFA 联合治疗的患者拥有更长的生存期 (P=0.036)。

 

  研究结束后,索拉非尼/RFA 组中的肿瘤复发患者少于 RFA 组 (2vs. 48; P=0.047)。在索拉非尼/RFA 与对照中,其 1 年累计复发率分别为 40.5%对 62.8,2 年累计复发率为 62.9% 对 85.4,三年累计复发率为 74.5% 对 92.7%专家发现索拉非尼联合 RFA 治疗与降低的肝癌复发率相关,比单用 RFA 治疗有着更好的总生存率。经证实索拉非尼联合 RFA 对于局部小体积的原发或再发 HCC 是安全有效的。常见不良反应有腹泻、乏感染、伤口愈合并发症、肝损害低钙血症。


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