乐伐替尼是一种多靶点 TKI,靶向作用于血管内皮生长因子（VEGF）受体 VEGFR1、VEGFR2 和 VEGFR3.除了它们正常的细胞功能，乐伐替尼还抑制参与病理性血管生成，肿瘤生长和癌症进展的其他 TKI,包括纤维母细胞生长因子受体（FGFR）1~4，血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）、KIT和RET。

乐伐替尼

  在过去的 10 年间，索拉非尼一直是晚期肝癌一线治疗的唯一获批药物。REFLECT 研究——乐伐替尼与索拉非尼头对头的国际多中心Ⅲ期非劣效研究的结果表明，总体疗效上乐伐替尼不劣于索拉非尼，而且患者手足皮肤反应小，生活质量好。而从乙肝病毒（HBV）背景的肝癌亚组分析来看，乐伐替尼的OS较索拉非尼延长了5个月，有效率增加约2倍，因此，乐伐替尼更适合HBV高发的亚洲地区肝癌患者。

  手术是肝癌的首选治疗方法，介入和全身系统治疗是手术治疗的左膀右臂。肝癌治疗越来越强调多学科综合治疗，包括局部治疗联合全身治疗如靶向药物、免疫治疗等。而以乐伐替尼为基础的联合治疗很可能得到 1+1＞2 的疗效。在全程管理方面，患者在高危术后复发风险患者应积极采取预防复发的策略，如经导管动脉栓塞化疗（TACE）、靶向治疗及免疫治疗等，同时应合理布局晚期患者的一、二线用药，最大程度提高患者生活质量，延长生存期