本文由杭州顺通健康官网：http://www.hzstjk.com/发布，克唑替尼相较于恩沙替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性肺癌效果如何？克唑替尼靶向药购买？

  克唑替尼（Crizotinib）是多靶点（ALK、MST1R、ROS、c-Met/HGFR）抑制剂，第一代间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗 ALK 阳性或 ROS1 阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。克唑替尼靶向药购买？

  为了在未接受 ALK 抑制剂治疗的 ALK 阳性晚期非小细胞肺癌患者中比较恩沙替尼与克唑替尼的疗效，在 21 个国家的 120 个中心进行的这项开放标签、多中心、随机、3 期试验共招募了 290 名患者。符合条件的患者为 18 岁或以上，患有晚期、复发或转移性 ALK 阳性 NSCLC。

克唑替尼

  患者随机（1:1）服用恩沙替尼 225 mg，每天一次，或克唑替尼 250 mg，每天两次。主要终点为盲法独立审查委员会评估无进展生存率（PFS）。次要终点包括全身和颅内反应、中枢神经系统进展时间和总生存率。对意向治疗（ITT）人群和预先指定的改良 ITT（mITT）人群（包括中心实验室确认的 ALK 阳性 NSCLC 患者）进行疗效评估。克唑替尼靶向药购买？

  对 290 名患者（149 名男性[51.4％]；中位年龄 54 岁[范围为 25-90 岁]）随机分组。在 ITT 人群中，恩沙替尼组的中位 PFS 显著长于克唑替尼组（25.8 个月[范围 0.03-44.0 个月]vs 12.7 个月[范围 0.03-38.6 个月]；危险比，0.51[95％CI，0.35-0.72]；对数秩 P＆lt;0.001），恩沙替尼组的中位随访时间为 23.8 个月（范围 0-44 个月），克唑替尼组的中位随访时间为 20.2 个月（范围 0-38 个月）。在 mITT 人群中，恩沙替尼组的 PFS 中位数未达到，而克唑替尼组的 PFS 中位数为 12.7 个月（95％可信区间，8.9-16.6 个月；危险比为 0.45；95％Cl，0.30-0.66；对数秩 P＆lt;0.001）。在脑转移目标基线检查时，经盲法独立审查委员会确认，恩沙替尼组的颅内反应率为 63.6％（11 例中的 7 例），而克唑替尼组的颅内反应率为 21.1％（19 例中的 4 例）。克唑替尼靶向药购买？

克唑替尼

  由于更低的中枢神经系统进展率，无脑转移的恩沙替尼患者组无进展生存率未达到，而克唑替尼组无进展生存期为 16.6 月（12 个月时，恩沙替尼组的无进展生存率为 4.2％，环唑替尼组的无进展生存率为 23.9％；原因特定危险比，0.32；95％可信区间，0.16-0.63；P=.001）。与治疗相关的严重不良事件（恩沙替尼：11 例[7.7％]vs 克唑替尼：9 例[6.1％]）、剂量减少（恩沙替尼：143 例中的 34 例[23.8％]vs 克唑替尼：146 例中的 29 例[19.9％]）或停药（恩沙替尼：143 例中的 13 例[9.1％]vs 克唑替尼：146 例中的 10 例[6.8％]）的频率相似，没有任何新的安全信号。克唑替尼靶向药购买？