本文由杭州顺通健康官网:http://www.hzstjk.com/发布,米托坦可以报销吗?密妥坦主要作用是促进糖皮质激素分泌吗?
ADH 抗利尿激素 CRH 促皮质素释放激素。米托坦 ACTH 口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效,只能注射应用。血浆 t1/2 为 15 分钟。它在正常人的血浆浓度,晨 8 时为 22pg/ml,晚 10 时为 9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌,但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后 2 小时,皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后,以防止发生皮质功能不全。由于 ACTH 易引起过敏反应(因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体),现已少用。
米托坦
皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除术,临床常用的有米托坦。米托坦可以报销吗?
米托坦(mitotan;双氯苯二氯乙烷 0,p’-DDD)为杀虫剂滴滴涕(DDT)一类化合物。它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死,但不影响球状带,故醛固酮分泌不受影响。可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。血药浓度可达 10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。可有厌食、恶心、腹泻、皮疹、嗜眠、头痛、眩晕、乏力、中枢抑制及运动失调等反应。