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瑞戈非尼/瑞格非尼治疗多种癌症的效果怎么样?
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瑞戈非尼瑞格非尼也被称为是二代索拉多吉美),是拜耳第二款肝癌靶向药印泰安整理发现瑞戈非尼显著改善索拉非尼治疗进展肝癌患者的 PFS,研究的探索性分析显示从既往索拉非尼治疗开始索拉非尼和瑞戈非序贯治疗方案可使肝癌患者中位生存时间延长至 26 个月。这对于苦无实质进展已久肝癌内科治疗无疑具突破意义

 

  瑞戈非尼瑞格非尼)或者瑞格菲尼,除了适用于用于肝癌外,还是索坦舒尼替尼耐药后胃肠间质瘤患者用药,还是 FDA 获批的结直肠癌一线用药

 

瑞戈非

  瑞格非在针对使用索拉非尼多吉美耐药后肝癌患者试验中显著改善了晚期肝癌患者总生存期HR=0.63,中位 OS 10.6 个月优于安慰剂组的 7.8 个月中位无进展生存(PFS)期瑞戈非尼组为 3.1 个月


 

  瑞格非尼加最佳支持治疗胃肠质瘤与安慰剂相比可明显改善之前用伊马替尼和舒尼替尼治疗转移性 / 或不可切除 GIST 患者的无进展生存 (PFS),使疾病进展或死亡风险降低 73%。瑞格非尼治疗组平均 PFS  4.个月,相比之下,安慰剂组为 0.9 个月。PFS 增加是一致的,并与患者年龄、性别、地理区域、之前治疗方式或 ECOG 评分无关

 

  瑞戈非尼最早用于直肠癌,印泰安海外收集和整理瑞格非尼研究 : 一项纳入来自亚洲( 中国大陆、中国香港、中国台湾、韩国和越南) 25 家中心的 204 例,在三个月内接受过标准疾病进展的四期结肠或直肠癌按 2:1 随机分为两组分别接受支持加每日口服瑞戈非尼 160 mg 或安慰剂,每 4 周为一用药周期3 周持续用药。必须接受至少二线的既往转移性结直肠癌其中包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康。既往可包括抗 VEGF(内皮生长子)或抗 EGFR(表皮生长因子受体)但非必须

 

  CONCUR 试验中,相比于安慰剂组,瑞戈非尼组的总生存期显著延长[风险比(HR)=0.55,单侧 P=0.00016,95%可信区间(CI)0.40-0.77]这意味着风险降低了 45%。瑞戈非尼联合支(BSC)组的中位生存期 8.8 个月,安慰剂联合 BSC 组的中位生存期为 6.3 个月。此试验同时达到关键次要终点:与仅支持相比,瑞戈非联合 BSC 显著改善无进展生存期(PFS)(HR=0.31, 单侧 P<0.0001, 95%CI 0.22-0.44

 

中位无进展生存期分别 3.2 个月1.7 个月。预设亚组的总生存期和无进展存期析结果显示瑞戈非尼几乎在所有亚组均显示获益的一性。在一项探索分析中对既往抗 EGFR 和抗 VEGF 生物对总生存期的影响行评估,瑞戈非尼中,既往均未接受过抗 VEGF 或抗 EGFR 的其评估风险比为 0.3195%CI 0.19-0.53,既往接受过任意抗肿瘤(抗 VEGF,抗 EGFR,或两皆有)评估风险为 0.7895%CI 0.51-1.19。瑞戈非尼组疾病控制率(DCR)高于安慰剂组(51%和 7%,单侧 P<0.0001)


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