本文由杭州顺通健康官网发布，仑伐替尼/乐伐替尼加经皮动脉化疗栓塞治疗肝癌效果更佳？ 

2017 年一项中国 6241 例患者的真实世界研究显示，约有 69.8％的患者处于 BCLC B 期或 C 期。仑伐替尼目前已被批准用于晚期肝癌一线治疗。经皮动脉化疗栓塞（TACE）在临床上也广泛用于不可切除肝细胞癌（uHCC）患者的治疗。

仑伐替尼

  一项回顾性研究评估 TACE 联合仑伐替尼对比单独 TACE 用于不可切除肝癌中的疗效和安全性。该研究为单中心、回顾性对照研究，主要评估总生存期（OS），疾病无进展生存期（PFS），客观缓解率（ORR）以及安全性。

  该研究共纳入 2017-2019 年东方肝胆外科医院治疗的 120 例不可切除 HCC 患者，其中 TACE+仑伐替尼和单独 TACE 组各有 60 例患者。研究数据显示，总生存（OS）方面，TACE+仑伐替尼组的 1 年和 2 年 OS 率分别为 88.4％和 79.8％，而单独 TACE 组则为 79.2％和 49.2％，（HR=0.466,95％CI:0.226-0.886,P=0.047）。

因此，TACE+仑伐替尼组显著延长了患者中位 OS。对于疾病无进展生存（PFS）方面，仑伐替尼+TACE 组的 1 年和 2 年 PFS 率分别为 78.4％和 45.5％，而单独 TACE 组则为 64.7％和 38.0％，（HR=0.343，95％CI:0.198-0.595，p＆lt;0.001）。同样联合治疗显著延长了患者 PFS。TACE+仑伐替尼组的客观缓解率（ORR）为 68.3％，而 TACE 单独组的 ORR 则为 31.7％，有显著统计学意义（P＆lt;0.001）；两组疾病控制率（DCR）分别为 93.3％和 86.7％（93.3％vs.86.7％,p=0.224），联合治疗组的 DCR 数值上也相对更高。从安全性来看，联合治疗组最常见的不良事件为白蛋白减少（55.0％vs.38.3％）、高血压（48.3％vs.0）和血小板减少（46.7％vs.50.0％），最常见的 3-4 级不良事件为高血压（23.3％），总体上可耐受，可控。

  因此，TACE+仑伐替尼较单独 TACE 可显著提高不可切除肝细胞癌的临床疗效，其安全性可控；但是联合治疗的疗效仍然需要大样本的前瞻性研究去验证。