本文由杭州顺通健康官网：http://www.hzstjk.com/发布，乐伐替尼联合PEMBROLIZUMAB用于肾癌显示出强效？仑伐替尼购买价格？

肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，其发病率居于泌尿系统肿瘤的第三位，而从全球看，肾癌的发病率约为成人肿瘤的 3％，在西方发达国家较多见，发展中国家相对发病率低。在 2022 年 ESMO 大会上，研究者提交了 2 期 KEYNOTE-B61 试验的初步结果，使用 pembrolizumab （Keytruda） 和 lenvatinib （Lenvima）在一线治疗非透明细胞肾细胞癌（nccRCC）中，其表现出不俗的抗肿瘤活性，这个结果非常令人鼓舞。仑伐替尼购买价格？

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  研究中，Pembrolizumab 加上仑伐替尼的治疗，在非透明细胞肾细胞癌（nccRCC）中表现出令人鼓舞的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），这可能代表了 nccRCC 的潜在一线治疗方法的新选择。中位随访 8.2 个月（范围 5.5-10.5）时，确认的客观缓解率（ORR）为 47.6％（95％CI，36.4-58.9），包括 3 个完全缓解（3.7％）和 36 个部分缓解（43.9％）。疾病控制率 （DCR）为 79.3％ （95％CI, 68.9-87.4）。11％的患者出现疾病进展。中位缓解时间为 2.8 个月（范围，2.6-5.7），中位缓解持续时间尚未达到（范围，1.4+至 7.2+个月）。6 个月总生存率和无进展生存率分别为 87.8％（95％CI，78.5-93.2）和 72.3％（95％CI，60.7-81.0）。

  安全性方面，Pembrolizumab 加上仑伐替尼的方案上没有新的安全信号。总体而言，86.4％的患者出现了治疗相关不良事件（TRAE），而最常见的是高血压（48.3％）、腹泻（26.2％）和甲状腺功能减退（25.2％）。仑伐替尼购买价格？

  单组 KEYNOTE-B61 试验共有 147 名患者接受治疗，其中 123 名患者的治疗仍在进行中，包括所有已经获得缓解的患者。而所有参与试验的患者经组织学证实患有局部晚期或转移性疾病的 nccRCC，病情未接受过任何全身治疗。研究数据截止日期是 2022 年 1 月 31 日，共计 82 名患者参与了疗效评估，中位年龄为 64 岁（范围是 24-87 岁），70.7％为男性。此试验的主要研究终点为客观缓解率（ORR）。试验中，Pembrolizumab 治疗组的给药剂量为 400mg，每 6 周静脉内给药，最多持续 18 个周期（约 2 年）。仑伐替尼治疗组的给药剂量为每天 20mg 口服给药。

  试验开始之初，研究员给每位患者的 RCC 做了组织学分类，其中乳头状有 51 位、嫌色性 15 位、未分类 7 位、5 位易位和 4 位其他。因此，除了评估整个研究人群外，研究人员还确定了各个组织学亚组的 ORR 和 DCR。乳头状组的 ORR 和 DCR 分别为 52.9％和 78.4％；嫌色组分别为 13.3％和 73.3％；未分类组分别为 71.4％和 100.0％；易位组分别为 60.0％和 80％；“其他”组分别为 50％和 75％。82 位参与单组试验的患者，IMDC 风险类别对 39％的患者有利，对 61％的患者为中/差。试验结果无论 IMDC 风险状态如何，都观察到反应，在有利风险组中的 ORR 为 56.3％，在中/低风险组中为 42％。82 位参与者中约三分之二的患者具有阳性 PD-L1 状态，PD-L1 阳性状态患者的 ORR 为 54.5％，而 PD-L1 阴性患者的 ORR 为 27.3％。仑伐替尼购买价格？

  Pembrolizumab 是一种人源化单克隆抗体，于 2014 年获美国食品和药物管理局批准上市。PD-1（程序性死亡受体 1），也称为 CD279，是一种重要的免疫抑制分子，通过向下调节免疫系统对人体细胞的反应，以及通过抑制 T 细胞炎症活动来调节免疫系统并促进自身耐受。因此，Pembrolizumab 可阻断 PD-1 与其配体 PD-L1 和 PD-L2 之间的相互作用，从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的 T 淋巴细胞。Pembrolizumab 是一种免疫治疗药物，通过调节免疫系统作用于某些癌症，其对肺癌的各种亚型，不管是 NSLC 还是 NSCLC，无论是腺癌还是鳞癌，无论 PD-L1 是高表达还是不表达，其都有治疗作用。

  仑伐替尼是由日本卫材研发的一种酪氨酸激酶抑制剂靶向药物，2015 年 2 月获 FDA 批准上市，仑伐替尼避开竞争激烈的肺癌、乳腺癌等领域，选择孤儿药途径，FDA 首批用于晚期放射性-碘难治性分化型甲状腺癌，但随着对药物的研究与开发，该药目前被应用于甲状腺癌、肾癌、肝癌等多个癌种。仑伐替尼是一个多靶点靶向药物，拥有多个靶点，包括 VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。作为多重靶点的靶向药，仑伐替尼有两条途径抑制癌症，一个是直接抑制，另一个是抑制血管形成和过多的生长信号，以达到肿瘤消减。

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  Pembrolizumab 和仑伐替尼两药的联用已经不是第一次尝试，在其他很多疾病中也开展过试验，比如恶性胸膜间皮瘤、肝癌、子宫内膜癌等，都取得了较为亮眼的成绩。Pembrolizumab 是一种 PD-1 受体抑制剂，而仑伐替尼有血管内皮生长因子受体抑制剂的特性，在其他肿瘤中与 PD-1 受体抑制剂有协同作用，因此两药联用有较好的治疗效果。仑伐替尼购买价格？